Controversias en la Enfermedad Renal Crónica 2017-2018

• Revisar tópicos sobre la Enfermedad Renal Crónica (ERC) que pueden resultar controvertidos en el diagnóstico, prevención y tratamiento
• Analizar cada uno de los tópicos mediante la estrategia PICO y obtener conclusiones a raíz de la evidencia encontrada
• El objetivo último es disminuir la variabilidad en la práctica clínica en la atención de la ERC

Bloque 1

• ¿La definición actual de ERC categoriza erróneamente a muchos pacientes como enfermos?
• ¿Qué pacientes ancianos deberían ser derivados y seguidos en consultas externas de nefrología?
• ¿Deben evitarse los prazoles en el paciente con ERC?
• ¿Debe recibir hipolipemiantes todo paciente con ERC? 

Bloque 2

• ¿El control óptimo de la diabetes mejora la progresión de la ERC en la nefropatía diabética establecida?
• ¿Qué pacientes diabéticos con ERC se beneficiarán de los iSGLT2?
• ¿Cuál es el objetivo de control de la HTA en el paciente con ERC que más incide sobre variables de morbimortalidad y progresión de la enfermedad renal?

Bloque 3

• ¿Cuánto calcio en forma de quelantes se puede administrar a los pacientes con ERC en todos sus estadios?
• ¿Está justificado la utilización de vitamina D activa en la ERC 5 no D?
• ¿Cuál es el impacto de la corrección de la acidosis metabólica de la ERC en la morbi-mortalidad y en la progresión de la ERC?

Bloque 4

• ¿Cuál es el mejor abordaje para tratar y prevenir la hiperpotasemia no tóxica del paciente con ERC? ¿Son útiles las resinas para optimizar el tratamiento con inhibidores del RAS?
• ¿Debemos utilizar hipouricemiantes en todo paciente con ERC?
• ¿Son útiles los probióticos en la ERC?

Calendario

Con la colaboración de:

Coordinadores

• Roberto Alcázar. Nefrólogo Hospital U. Infanta Leonor, Madrid. Director de la Acción Estratégica de la S.E.N. frente a la ERC.
• Rafael Santamaría. Nefrólogo. Hospital U. Reina Sofía, Córdoba. Coordinador Docencia e Investigación, Junta Directiva S.E.N.

Autores

• Alberto Martínez-Castelao. S. de Nefrología, H.U. Bellvitge, Barcelona.
• Aleix Cases Amenós. S. de Nefrología, H.U. Clinic, Barcelona.
• Angels Betriu.  UDETMA, H.U. Arnau de Vilanova, Lleida.
• Borja Quiroga. S. de Nefrología, H.U. La Princesa, Madrid.
• Caridad Ruiz Caro - S. de Nefrología, H. U. Infanta Leonor, Madrid.
• Carolina Gracia Iguacel – S. de Nefrología, Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
• Cristian Rodelo Haad. Instituto Maimónides de investigación biomédica de Córdoba.
• David Arroyo.  UDETMA, H.U. Arnau de Vilanova, Lleida.
• Elena Corchete Prats, S. de Nefrología, H.U. Infanta Leonor, Madrid.
• Emilio González Parra. S. de Nefrología, Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
• Fernando Tornero Molina, S. de Nefrología, H.U. Clínico de San Carlos, Madrid.
• Jose Antonio Herrero Calvo, S. de Nefrología, H.U. Clínico de San Carlos, Madrid.
• José Ignacio Merello, Dirección Médica, Fresenius Medical Care, España.
• M.Victoria Pendón Ruíz de Mar. UGC de Nefrología . H.U. Reina Sofía. Universidad de Córdoba.
• Marcelino Bermúdez. UDETMA, H.U. Arnau de Vilanova, Lleida.
• Marian Goicoechea. S. de Nefrología. H.U. Gregorio Marañón, Madrid.
• Marta Puerta Carretero– S. de Nefrología, H. U. Infanta Leonor, Madrid.
• Mayra Ortega Díaz – S. de Nefrología, H. U. Infanta Leonor, Madrid.
• Nuria Montero Pérez. S. de Nefrología, H.U. Bellvitge, Barcelona.
• Patricia de Sequera - S. de Nefrología, H. U. Infanta Leonor, Madrid.
• Rafael Santamaría Olmo – UGC de Nefrología. H.U. Reina Sofía, Córdoba.
• Ricardo Villa Bellosta – S. de Nefología, Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
• Roberto Alcázar Arroyo – S. de Nefrología, H. U. Infanta Leonor, Madrid.
• Rosa Ramos. Nefróloga. Dirección Médica, Fresenius Medical Care, España.
• Secundino Cigarrán Guldris. S. de Nefrología. H.U. Da Costa, Burela, Lugo.
• Vicente Barrio Lucía, S. de Nefrología, H.U. Infanta Sofía, Madrid.
• Virginia López de la Manzanara, S. de Nefrología, H.U. Clínico de San Carlos, Madrid.

¿CREES QUE YA CONOCES TODO SOBRE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA?

•  ¿A qué pacientes con ERC tratarías la hiperuricemia?
• ¿Qué estrategia es la mejor para la hiperpotasemia crónica?
• ¿Cuánto calcio se puede dar en la ERC-3-4?
• ¿Hay que dar vitamina D activa en la ERC?
•  ¿Hay que evitar los prazoles en la ERC?

Si tienes dudas en alguno de estos tópicos, te invitamos a participar en esta actividad. “CONTROVERSIAS EN LA ERC”, curso de formación On Line de la Sociedad Española de Nefrología.

Preguntas ”PICO” analizadas con la metodología de la Medicina Basada en la Evidencia que pretender dar una respuesta a estas y otras controversias relacionadas con la ERC.

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) constituye un problema de salud pública dada su elevada prevalencia (9,2% de la población > 18 años en España) y su infra diagnóstico. Constituye un factor de riesgo vascular independiente y aditivo. Su detección precoz y su tratamiento mejora la morbilidad cardiovascular, la progresión de la enfermedad renal y el coste sanitario asociado a las fases más avanzadas de la ERC. Para la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) abordar el problema de la ERC en todas sus facetas y estadios es una de las actividades clave del Plan Estratégico de la S.E.N. para los años 2016-2020.

Tras la consolidación de la clasificación internacional actualmente aceptada de la ERC, (KDIGO) se ha avanzado mucho en estrategias de diagnóstico, prevención y tratamiento de la ERC. Sin embargo, todavía existen muchos aspectos que generan controversia y que se abordan con mucha variabilidad. Resulta por tanto oportuno identificar estos aspectos controvertidos, abordarlos con las herramientas de la medicina basada en la evidencia, y difundir las conclusiones mediante una actividad de formación continuada acreditada. Esta actividad se incluye como actividad de formación continuada de la S.E.N. y es una de las actuaciones de la Estrategia de la S.E.N. para la ERC y del Plan Estratégico de la S.E.N. 2016-2020.